Chronione bezpieczną ścieralnością pasty do zębów

Stomatolodzy słyszą wiele opinii na temat ścieralności pasty do zębów. Istnieją nieporozumienia dotyczące znaczenia względnych wartości ścieralności zębiny (RDA) i tego, co przekazują one na temat bezpieczeństwa past do zębów. Odróżnienie faktów od fikcji może być trudne. Na przykład powszechnym błędnym przekonaniem jest to, że pasta do zębów z RDA poniżej 100 jest bezpieczniejsza niż pasta z RDA 200. To po prostu nieprawda. Faktem jest, że pasta do zębów z RDA 250 jest tak samo bezpieczna jak pasta do zębów z RDA 0-249. Każda pasta do zębów o RDA ≤250, uznanym progu bezpieczeństwa, jest bezpieczna do stosowania przez całe życie.

Obawy dotyczące ścieralności pasty do zębów są związane ze zużyciem zębów, ważną kwestią, która ostatnio zyskała sporo uwagi. Zużycie zębów jest wieloczynnikowe, a ścierniwa pasty do zębów odgrywają tylko niewielką rolę w tym procesie w porównaniu z innymi czynnikami. Celem tego artykułu jest zbadanie roli materiałów ściernych w środkach do czyszczenia zębów, opisanie testu, który mierzy ścieralność pasty do zębów i jak należy interpretować te wyniki, a także nakreślenie implikacji dla praktyki klinicznej.

Specyfikacja ISO stwierdza, że pasta do zębów nie powinna przekraczać RDA 250, co jest uważane za bezpieczny limit dla tkanek twardych, a pasta do zębów o wartości RDA poniżej 250 jest bezpieczna do codziennego użytku. Ta górna granica “250” jest 2,5 razy większa od ścieralności wzorca odniesienia. Od czasu ustanowienia norm ISO i ADA branża w dużej mierze samoregulowała, a pasty do zębów o wartości RDA powyżej 250 zostały usunięte z rynku. Normy ISO zapewniają, że wszystkie produkty na sprzedaż spełniają normy bezpieczeństwa.

Usuwanie plam – Zazwyczaj istnieje znacznie niższa korzyść usuwania plam w przypadku past do zębów o wartościach RDA mniejszych niż 100 w porównaniu do tych o wartościach większych niż 100. Po przekroczeniu wartości RDA wynoszącej 250 przyrost korzyści z usuwania plam jest niewielki (patrz rysunek 1).

Zużycie zębiny – dominuje przekonanie, że niższa wartość RDA jest bezpieczniejsza i pojawiły się twierdzenia, że wartość RDA powyżej 150 jest uważana za niebezpieczną. Nie ma klinicznych podstaw dla tego twierdzenia, a ta “informacja”, najczęściej dostępna w Internecie, jest nieprawidłowa i wprowadzająca w błąd. Badania kliniczne dotyczące różnicy w zużyciu zębiny między pastami do zębów o różnych poziomach RDA poniżej 250 nie wykazały istotnej różnicy w zużyciu.6,7 Past do zębów należy uznać za “mniej” lub “więcej” górnej granicy RDA wynoszącej 250, podobnie jak test “pozytywny/negatywny”. Nie ma stopni bezpieczeństwa poniżej 250.

Test RDA jest wskaźnikiem potencjału ściernego pasty do zębów testowanego w warunkach laboratoryjnych, które są znacznie bardziej ekstremalne niż typowe codzienne szczotkowanie.

Na przykład test RDA nie obejmuje błony ochronnej, który odgrywa ważną rolę w ochronie zębów przed procesami zużycia w prawdziwym życiu. Ponadto metoda RDA obejmuje zazwyczaj 1 500 ciągłych, poziomych ręcznych pociągnięć szczoteczką do zębów, co odpowiada około dwóm miesiącom szczotkowania wszystkich naraz. Większość pacjentów spędza tylko około 5 sekund szczotkując każdą powierzchnię zęba, a w tych warunkach błona ochronna nie jest usuwana.

Oto trzy kluczowe wnioski dotyczące ścieralności pasty do zębów:

• Związki ścierne są ważne dla usuwania plam i skutecznego usuwania płytki nazębnej podczas szczotkowania zębów.
• Test RDA jest wskaźnikiem potencjału ściernego zębów testowanego w warunkach laboratoryjnych, które są bardziej ekstremalne niż typowe codzienne szczotkowanie. Pasta do zębów o RDA równym lub mniejszym niż 250 jest bezpieczna do stosowania przez całe życie.
• Ważne jest, aby ocenić pacjentów pod kątem wszystkich czynników ryzyka zużycia zębów; w odniesieniu do erozji i ścierania, ścieralność pasty do zębów odgrywa niewielką rolę w zużyciu zębów.

Link do źródła kliknij tutaj.